Aok Kostenübernahme Antrag

Sehr geehrte Damen und Herren der AOK, hiermit beantrage ich die Übernahme der Kosten für [spezifische Behandlung oder Therapie], die ich benötige und die mir von [Name des Arztes oder Therapeuten] empfohlen wurde.

Die Kostenübernahme ist aus folgenden Gründen notwendig:

Diagnose: [Details zur Diagnose, z. B. medizinischer Befund]

Behandlungsdauer: [Voraussichtliche Dauer der Behandlung]

Therapieform: [Art der Therapie oder Behandlung, z. B. Reha, Physiotherapie]

Empfohlene Frequenz: [Häufigkeit der Therapiesitzungen]

Finanzielle Belastung: Diese Behandlung verursacht erhebliche finanzielle Belastungen, die ich nicht allein tragen kann.

Dem Antrag lege ich folgende Unterlagen bei:

Ärztliches Attest von [Name des Arztes, Datum]

Diagnoseschreiben

Rechnungen oder Kostenvoranschläge

Nachweise über bereits durchgeführte Therapien

Ich bitte um Prüfung der Unterlagen sowie um eine zügige Bearbeitung meines Antrags.

Ich hoffe auf eine positive Entscheidung zu meinem Antrag und bitte um eine schriftliche Rückmeldung zur Kostenübernahme innerhalb von [Frist, z. B. 2 Wochen]. Falls zusätzliche Informationen oder Unterlagen benötigt werden, stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]