Einverständniserklärung Ohrloch Stechen Vordruck Christ

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit erkläre ich mein Einverständnis für das Ohrlochstechen meiner [Tochter/Sohn] [Name des Kindes], das am [Datum] in Ihrer Einrichtung durchgeführt werden soll.

Name des Kindes: [Name des Kindes] Geburtsdatum: [Geburtsdatum des Kindes] Allergien oder medizinische Besonderheiten: [Ja/Nein und Details, falls zutreffend]

Ich wurde über den Ablauf und die nötigen Pflegehinweise für das Ohrlochstechen aufgeklärt. Ich bin mir darüber im Klaren, dass möglicherweise Schmerzen, Schwellungen oder Entzündungen auftreten können. Des Weiteren habe ich die Informationen zu den verwendeten Materialien und der Hygiene erhalten und akzeptiere diese. Ich habe die Möglichkeit genutzt, all meine Fragen zu stellen und habe verständliche Antworten erhalten.

Hiermit gebe ich mein ausdrückliches Einverständnis, dass das Ohrlochstechen bei meinem [Tochter/Sohn] durchgeführt werden kann. Ich bestätige, dass ich mit allen oben genannten Informationen einverstanden bin und die Risiken und Pflegehinweise verstanden habe.

Im Falle eines Problems oder von Fragen bin ich erreichbar unter: [Telefonnummer des Erziehungsberechtigten] [E-Mail-Adresse des Erziehungsberechtigten]

Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]